По традиции наш материал построен по принципу: «Так в Указе» (цитата из майского Указа Президента России) – «Так в «докладе» (цитата из упомянутого проекта доклада) – «Комментарий редакции» (сравнительный анализ экспертов).
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
Так в Указе: «...снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения».
Так в докладе: «Доминирующее положение в структуре причин общей смертности населения по-прежнему занимают болезни системы кровообращения (56,6 процента), новообразования (16,9 процента). На долю умерших от внешних причин приходится 11,8 процента в структуре причин смертности.
<…> Показатель смертности от болезней системы кровообращения за 12 месяцев 2014 года составил 759,3 на 100 000 населения
<…> По болезням системы кровообращения темп прироста максимален в Вилегодском районе +38,6 процента, в Коношском районе +25,9 процента, а в Приморском, Холмогорском районах, городе Северодвинске наблюдается снижение (-16,7 процента,–10,2 процента и –10,1 процента соответственно)».
Конец цитаты.
Комментарий редакции. Напомним, что в мае 2015 года исполняется три года с момента подписания майских Указов Президента России. Однако, как мы видим, несмотря на то что сейчас мы проходим экватор по срокам исполнения майских Указов, Правительство Архангельской области и в этой части не справляется с их исполнением.
Представители регионального минздрава пытаются убедить общество, что налицо тенденция к снижению смертности от болезней системы кровообращения. Однако эксперты отмечают, что присутствует рост заболеваемости. Более того, тезис о снижении смертности наблюдатели в первую очередь связывают с массовым оттоком населения из Архангельской области, а вовсе не с большими успехами региональной медицины.
Так в Указе: «...снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тыс. населения».
Так в докладе: «По предварительным данным Росстата, в 2014 году показатель смертности от новообразований составил 226,6 на 100000 населения, что выше аналогичного показателя 2010 года на 5,8 процента.
<…> Среди классов болезней, занимающих лидирующее место в качестве причин смерти, отмечен рост новообразований. Так, в Красноборском районе прирост достигает +33,2 процента, в Онежском районе +24,2 процента, в городе Новодвинске +17,4 процента, в то время как в городе Северодвинске +1 процент. В Устьянском районе отмечено снижение данного вида заболеваемости –11,7 процента, при среднеобластном значении +6,4 процента».
Конец цитаты.
Комментарий редакции. По мнению экспертов, здесь аналогичная ситуация с той, что и с показателями смертности от болезней системы кровообращения, поэтому не будем повторяться.
Так в Указе: «...снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения».
Так в докладе: «Дорожно-транспортный травматизм продолжает оставаться одной из острых социально-экономических и демографических проблем. В 2014 году от ДТП погибло 223 человека (показатель смертности 19,4 на 100 000 населения) – это на 21 человека больше, чем в 2013 году, а темп прироста показателя смертности составил 10,9 процента».Конец цитаты.
Комментарий редакции. Если в первых двух примерах региональные власти пытались оправдывать нерадостные показатели хотя бы тенденцией к снижению смертности, то в данном случае какие-либо оправдания неуместны, так как число трагических смертей в ДТП на дорогах Архангельской области растет ежегодно, а меры, принимаемые областным правительством, малоэффективны.
Так в Указе:«...разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей».
Так в докладе: «Укомплектованность врачебными кадрами составляет по Архангельской области 87,1 процента (варьирует в районах Архангельской области от 59,2 до 99,6 процента). Показатель укомплектованности медицинским персоналом со средним медицинским образованием по Архангельской области составляет 92,6 процента».
Конец цитаты.
Комментарий редакции. Напомним, что в сентябре 2014 года в официальном ответе на наш запрос Правительство Архангельской области сообщило следующее (цитата): «Дефицит врачей в 2012 году составлял 41%, в 2013 и первой половине 2014 года 40% при аналогичном плановом показателе».
Конец цитаты.
Выходит, что всего за четыре месяца региональный минздрав продемонстрировал такие темпы работ по закрытию дефицита кадров, каких не было предыдущие несколько лет. Какому из этих источников стоит верить больше – решать вам.
Однако вот какие противоречия имеются в докладе.
Цитата: «В целях подготовки врачей для удовлетворения потребности в медицинских кадрах системы здравоохранения Архангельской области осуществляется обучение студентов в СГМУ на условиях целевой контрактной подготовки в количестве 347 человек (из них в 2014 году 74 человека приняты на первый курс), а также за счет средств областного бюджета в количестве 38 человек (из них в 2014 году 11 человек приняты на первый курс)».
Конец цитаты.
Другая цитата: «В 2014 году в ГМО АО приступили к работе 183 молодых врача и 225 молодых специалистов со средним профессиональным образованием.
Из других субъектов Российской Федерации привлечено 20 врачей и 12 медицинских работников со средним профессиональным образованием.
<…> По данным отчетных форм федерального статистического наблюдения в 2014 году впервые за многолетний период отмечается увеличение количества врачей в ГМО АО на 97 человек, а так же повышение показателя обеспеченности населения врачами до 42,0 на 10000 (в 2013 году – 40,8 на 10000 населения)».
Конец цитаты.
Получается, что в одном абзаце нам говорят, что приступили к работе 183 врача, а на следующей странице отмечают увеличение количества врачей на 97 человек. Заметим, что, если раньше часто информация одного ведомства Правительства Архангельской области противоречила данным другого, то теперь несоответствия возникают даже в рамках одного документа.
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации»
Так в Указе: «...обеспечить увеличение к 2018 году ожидаемой продолжительности жизни в Российской Федерации до 74 лет».
Так в докладе: «По-прежнему достаточно велика смертность лиц в трудоспособном возрасте, несмотря на ее ежегодное снижение. Так, удельный вес умерших в трудоспособном возрасте в 2014 году составил 27,3 процента от числа всех умерших (в 2010 году – 32 процента). В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте традиционно лидируют болезни системы кровообращения – 35,5 процента, внешние причины – 31,3 процента и новообразования – 14 процентов». Конец цитаты.
Комментарий редакции. Полагаем, что в данном случае комментарии излишни.
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»
Так в Указе: «...повышение к 2018 году средней заработной платы врачей <…> до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе;
<…> повышение к 2018 году средней заработной платы социальных работников, включая социальных работников медицинских организаций, младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) – до 100 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),– до 200 процентов от средней заработной платы в соответствующем регионе».
Так в докладе: «Среднемесячная заработная плата работников ГМО АО в целом за 2014 год составила 27266 рублей, что на 10,9 процента выше уровня предыдущего года, в том числе по категориям медицинского персонала:
врачи – 50123 рублей (рост на 9 процентов);
медицинский персонал со средним медицинским образованием– 27291 рублей (увеличение на 10,8 процента);
младший медицинский персонал – 16267 рублей (рост на 16,4 процента)». Конец цитаты.
Комментарий редакции. Если кто-то из врачей подумал, что среднемесячная зарплата в 50123 рубля, указанная в проекте доклада, – запредельная цифра, разочаруем вас – это еще не предел.
Например, на официальном сайте Правительства Архангельской области обнародован документ под названием «Информация о средней заработной плате работников социальной сферы, повышение оплаты труда которых предусмотрено указами Президента России по итогам 2014 года». Согласно его данным, средняя зарплата врачей в Архангельской области составила 51145 рублей; среднего медперсонала – 28172 рубля и младшего медицинского персонала – 16860.
Впрочем, не стоит забывать, что минздрав Архангельской области представил лишь проект доклада. И, возможно, к тому времени, когда доклад будет утвержден, среднюю зарплату врачей пересчитают до 51145 рублей.
Материал предоставлен общественно-политической газетой «Правда Северо-Запада», опубликовано 25.03.2015 года
Фото с сайта президент.рф