Конечно, постоянный читатель отметит, что большая часть материалов об исполнении Майских Указов в нашей газете посвящена медицине. Но вот в чем смысл: эксперты считают, что только постоянное обнажение проблемы, может привести к ее решение. Молчаливое согласие при явном неисполнении этих задач Майских Указов Президента России приводит лишь к тому, что нерешенные вопросы год от года приобретают все больший масштаб. И об этом свидетельствуют факты.
Сегодня мы проведем анализ, опираясь на отчет Контрольно-счетной палаты Архангельской области под названием «Проверка исполнения территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области, в том числе медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Архангельской области, за 2014 год».
И сегодняшний наш материал построен традиционно: «Так в Указе» (цитата из Майского Указа» – «Так в отчете» (цитата из вышеупомянутого документа) – «Комментарий редакции» (сравнительный анализ и экспертное мнение).
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»
Так в Указе: «разработать и утвердить до 1 марта 2013 г. комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи населению на основе государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»
Так в отчете: Цитата:«Общая расчетная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2014 год составляет 21 347,5 млн. руб., утвержденная – 19 308,1 млн. руб. или 90,45 % от расчетной, дефицит программы в целом составил 2 039,40 млн. руб., в том числе расчетная стоимость за счет средств областного бюджета – 6 970 млн. руб., за счет средств ОМС – 14 377,5 млн. руб., утверждена стоимость 2 875,7 млн. руб. и 16 432,4 млн. руб. соответственно.
Таким образом, финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в целом на 2014 год осуществлялось в недостаточном размере по отношению к расчетной потребности, в связи с дефицитом бюджетной составляющей».
Конец цитаты.
Комментарий редакции: В данном случае дефицит средств обусловлен замкнутым кругом нерешенных проблем. Дело в том, что, согласно отчету Контрольно-счетной палаты Архангельской области, пришлось увеличить расходы по ряду целевых показателей.
И здесь чиновники правительства Архангельской области сделали двойной промах, в очередной раз подчеркнув свой «профессионализм». Во‑первых, не смогли решить проблемы; во‑вторых, спрогнозировать их рост и, как следствие, увеличение расходов.
Другими словами, не сбалансированы нормативы объемов медицинской помощи по территориальной программе ОМС на 2014 год.
Так в Указе:«снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 случая на 100 тыс. населения»
Так в отчете: Посмотрите таблицу № 1.
Комментарий редакции: Примечательно, что по уровню показателя «Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных» Архангельская область находится в лидерах среди регионов Северо-Западного федерального округа. Выше, чем у нас, этот показатель только в Псковской и Ленинградской областях.
Более того, в Архангельской области этот показатель на 4,3 % выше, чем в среднем по СЗФО.
Так в Указе:«снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения»
Так в отчете: посмотрите таблицу № 2.
Комментарий редакции: Здесь Архангельская область, аналогично, занимает третье место по росту смертности на дорогах среди регионов СЗФО. Выше процент летальных исходов в ДТП только в Псковской области и Санкт-Петербурге.
Опять же, если сравнить с средним показателем по СЗФО, то в Архангельской области он выше почти на 20 %.
Так в Указе:«снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 на 1 тыс. родившихся живыми»
Так в отчете: Посмотрите таблицу № 3.
Комментарий редакции: Более чем наглядно, что показатель в Архангельской области не соответствует обозначенному в Майских Указах.
Что в других регионах Северо-Запада? Здесь мы в печальном антирейтинге уступаем только Псковской области. Если сравнить со средним значением по округу, выходит, что в Архангельской области показатель выше на 7,4 %.
Для справки:
По итогам работы пяти дискуссионных площадок в рамках форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!» эксперты сформулировали проекты резолюций
В частности, на рабочей площадке «Экономика и управление системой охраны здоровья: устойчивость и развитие» были приняты следующие предложения:
• Необходимо провести инвентаризацию всех средств сферы здравоохранения на федеральном и региональном уровне. Конкретизировать оказание обязательной медицинской помощи. Проанализировать и составить реестр данных по статистике заболеваемости населения и льготных категорий граждан.
• провести анализ оптимизации здравоохранения и выработать комплекс мер по созданию критериев экономической эффективности и неэффективности медорганизаций;
• необходимо увеличить прозрачность и открытость при разработке и исполнении госпрограмм, а также повысить ответственность чиновников за принимаемые решения.
• разработать механизм по повышению эффективности трат в сфере здравоохранения за счет повышения государственного контроля;
• актуализировать и усилить систему государственного контроля;
• провести аудит деятельности, включая экономическую, работы страховых медицинских организаций в системе ОМС, а также прозрачности деятельности ФОМС;
• создать механизм регулирования стоимости платных медицинских услуг, оказываемых в государственных и частных медицинских организациях и найти решение проблемы двойного списания денежных средств за счет ОМС;
• усилить работу по исполнению указов и поручений Президента в части управления системой здравоохранения.
В следующих выпусках «Правды Северо-Запада» мы проанализируем, насколько чиновниками Архангельской области была воспринята и реализована резолюция форума ОНФ.
Продолжение темы следует…
Фото с сайта президент.рф
Материал предоставлен общественно-политическим изданием "Правда Северо-Запада", опубликовано 9.09.2015