…Транспорт скорой помощи Котласской, Коряжемской и Ильинской центральных районных больниц переводят на аутсорсинг. Оплата аренды транспорта осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и составит 150 млн. рублей за 3 года за 10 машин.
Уважаемые читатели, как ни тревожно, как ни больно это говорить, но нас с вами обрекают на смерть, случись у нас, не дай бог, что-то со здоровьем…
И это не драматизация, и это не журналистские преувеличения, не аллегории сумасшедшего писателя. Это суровая правда жизни – нас сдало наше губернское правительство – минздрав Архангельской области разработал и первые лица региона благословили чудовищный процесс аутсорсинга по самой жуткой из всех возможных схем. Не надо быть экспертом, чтобы понять, какое страшное вредительство затевается, уже происходит и чем оно грозит.
Не надо быть специалистом – надо видеть факты, чтобы понять – это геноцид. Геноцид от областных властей, вороватых чиновников против собственного народа, против миллиона жителей Архангельской области…
Когда к вам однажды не приедет карета скорой помощи, вспомните строки этой публикации, этого леденящего кровь журналистского расследования. 40 минут, 2 часа ждать скорой помощи – это не аллегория, ибо редакция располагает на сей счёт документами и даже приговором суда, где чётко сказано, что страждущий ждал скорой помощи почти 2 часа и не дождался – помер.
Так вот, если ныне затеянный и уже осуществляемый аутсорсинг осуществится, то скорой помощи бесплатно вы уже не дождётесь – платная (областного депутата Авалиани, который выиграет от этого геноцида) – та приедет, но за деньги…
Речь о гарантированной нам Конституцией СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ…
Вот факты – решайте сами: это дурь, геноцид, или коррупция, когда машина скорой помощи, самой неотложной помощи при вызове пойдёт через московскую фирму.
Смешно – смейтесь, господа, смейтесь – над собой смеётесь. Это есть уже сейчас – сейчас станция скорой помощи арендует приехавшую вам по вызову машину в московском ООО. Бейтесь теперь об стену – вот так.
И никто из организаторов этой аферы ещё не сидит…
Что странно…
Вот факты из журналистского расследования «Правды Северо-Запада»…
Стоимость машины скорой помощи с оборудованием составляет 2,5 млн. рублей, то есть, стоимость 10 машин составит 25 млн. рублей.
Учитывая, что скорая помощь работает круглосуточно, каждую машину обслуживают 4 водителя, средняя заработная плата которых составляет 30 000 в месяц, что за три года составит 43 200 000.
Таким образом, если даже в течение трех лет полностью заменить купленные автомобили на новые, расходы составят 93 200 000 рублей, т. е. на бензин остается 57 млн. рублей, учитывая, что средний расход ГАЗели составляет 20 литров на 100 км, а цена бензина 40 рублей за литр, выходит, что каждая машина за три года должна проехать 712 500 км.
Это же нонсенс – в 17 с лишним раз больше длины экватора!
Просто нереальный заложен пробег.
По мнению специалистов, стоимость контракта завышена на 50 млн. рублей.
Денежные средства на аутсорсинг взяты из объемов финансирования первичного звена оказания медицинской помощи.
В рамках реализации проекта между ГБУЗ АО «Архангельская станция скорой медицинской помощи» и ООО «Эффективная система здравоохранения» заключен гражданско-правовой договор на предоставление 33 единиц транспортных средств с 01 июня 2014 года по 31 декабря 2016 года на 202 млн. рублей.
Министерство здравоохранения правительства Архангельской области явно мутит, когда утверждает, что расходы на содержание собственного автопарка «ГБУЗ АО «АССМП» с учетом инфляции составят около 300 млн. рублей за 3 года, поэтому заключение контракта с ООО «Эффективная система здравоохранения» позволило сэкономить 100 млн. рублей бюджетных средств.
Ещё раз повторяем – это ложь и лукавство. Это пустые, как кошелёк медсестры, слова – пустой звук, то есть, наглое враньё. Это тот случай, когда в народе говорят: «хоть ссы в глаза – всё божья роса».
Внимание: вот разоблачение бесстыдного вранья чиновников министерства здравоохранения правительства Архангельской области. Журналисты «Правды Северо-Запада» разоблачили это враньё без особого труда – порывшись в открытых источниках, исследовав данные структур самого же министерства здравоохранения, руководство которого погрязло в тёмных делах и, похоже, начинает путаться в показаниях.
***
Итак, всё вышеизложенное чиновниками регионального нашего минздрава - ВРАНЬЁ. Ибо…
Первое – гражданско-правовой договор с ООО «Эффективная система здравоохранения» заключен на 2 года и 7 месяцев, при заключении договора на 3 года цена контракта составила бы 234 млн. рублей;
Второе – на содержании ГБУЗ АО «АССМП» осталось 13 автомобилей, в т. ч. реанимационные, включение их в проект привело бы к увеличению цены контракта до 326 млн. рублей;
Третье – затраты на приобретение 33 автомобилей и обновление автопарка составили бы около 30 млн. рублей.
Таким образом, экономия бюджетных средств на этом аутсорсинге фактически отсутствует.
Заметим, что если люди лгут, значит они либо идиоты (а в это, по отношению к топ-чиновникам региональной администрации, не хочется верить); либо если врут люди – значит, они нечистоплотны, а врут, чтобы прикрыть неблаговидные дела…
Далее, ещё факты по теме афёры с аутсорсингом скорой помощи: данные, которые взяты журналистами «Правды Северо-Запада» из открытых источников…
Итак, по инициативе губернатора Архангельской области Игоря Орлова переход на аутсорсинг был осуществлен в феврале, а не в июне 2014 года, что привело к дефициту бюджета учреждения в размере 25 миллионов рублей, а также к компенсационным выплатам в размере 10 миллионов рублей сокращенным водителям.
До перехода на аутсорсинг ГБУЗ АО «АССМП» содержала 80 автомобилей скорой медицинской помощи, 30 из которых состояли в мобилизационном резерве, который в настоящее время отсутствует.
В это трудно поверить, но известно из абсолютно достоверных источников. И это не просто недостатки – это то, из-за чего могут в любой момент погибнуть люди, умереть наши родные и близкие, изнывать от боли страждущие
При всех этих безумных тратах на аутсорсинг и совершенно преступной с морально-этической точки зрения реформе, в системе скорой медицинской помощи в Архангельской области отсутствует возможность замены транспортных средств на удаленных подстанциях в случаях их технической неисправности.
То есть, случись что в глубинке – всё, фатальная неизбежность, смерть и бессилие; хоть заорись – никто к тебе не приедет.
Это геноцид, господа. Сущий геноцид, творящийся не где-то в Турции в 1915 году – этот геноцид, уважаемые читатели, творится здесь и сейчас, в нашей Архангельской области – нашими региональными властями, сытыми и лоснящимися чиновниками правительства архангельской области, минздравом, чей нынешний начальник, министр здравоохранения правительства Архангельской области Антон Карпунов – самый богатый региональный министр с годовым доходом более 5 миллионов рублей.
Но и это ещё цветочки. Это всё категории, о которых можно дискутировать – нужен народ на территории области или не нужен. Может, пусть вымирают люди без скорой помощи – это же так экономически целесообразно. Это ж так соответствует современным экономическим либеральным теориям. То сеть, есть о чём поспорить либерастам с народом…
А вот уже то, что попахивает голимой коррупцией и превышением полномочий – кажется, это признаки чистой уголовки, не так ли, господа прокуроры?
***
Итак, вбиваем гвоздь в крышку гроба аутсорсеров…
Не коррупция ли, не превышение ли полномочий, если СЕЙЧАС в стоимость аренды машино-часа включены проценты по лизинговым платежам, оплата которых фактически осуществляется за счет средств областного бюджета.
Почему молчат, как в рот воды набравши, депутаты Архангельского областного Собрания?
Ничего не соображают или молчание проплачено депутатам?
Не депутаты ли утверждают бюджет архангельской области? И как они заслушивают его исполнение, если «прошляпили» такое. А ведь в Облсобрании – сплошь грамотные (так они о себе говорят) люди. Значит, мздоимцы одни сидят в депутатском корпусе?
Только рыла честные рисуют, а на деле за преференцию и удобную бесконфликтную жизнь с правительством области готовы и мать родную, и соседа по деревне, и всех своих земляков на смерть обречь, лишить медицинской помощи…
Ироды, иуды…
И в качестве послесловия (ведь у каждого депутат машина, а значит, они должны знать)…
По оценке специалистов через 1–1,5 года эксплуатации у автомобилей марки ГАЗель начинают возникать серьезные технические неполадки, и резервных трех автомобилей не хватит для своевременного обеспечения населения скорой медицинской помощью.
По имеющейся информации, с 2014 года в ряде субъектов Российской Федерации (Республики Чувашия, Марий Эл, Пермский край, Архангельская, Вологодская, Кировская области) в рамках развития механизма государственно-частного партнерства в системе здравоохранения осуществляется т. н. «обкатка» проекта по передаче негосударственным организациям функций по предоставлению транспортных услуг при оказании скорой и неотложной медицинской помощи. В ходе программы планировалось: полное обновление автопарка скорой помощи государственных медицинских учреждений за счет средств частных инвесторов; высвобождение внутренних трудовых ресурсов учреждений для целей, непосредственно связанных с их профильной деятельностью, и, как следствие, повышение качества и доступности медицинских услуг для населения.
Вместе с тем в настоящее время специалистами отмечается наличие ряда проблемных аспектов реализации данного проекта на территории Архангельской области.
Так, аукцион по определению исполнителя транспортных услуг проходил в условиях полного отсутствия конкуренции, так как соглашение о сотрудничестве правительства Архангельской области и Автономной некоммерческой организации содействия развития здравоохранения «Новая скорая и неотложная помощь» (являющейся куратором проекта на федеральном уровне) было подписано за несколько месяцев до проведения соответствующего конкурса.
По условиям договора (сроком на 2,7 года), заключенного ГБУЗ АО «Архангельская станция скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ АО «АССМП») с единственной коммерческой организацией, заявившейся на торги (ООО «Эффективная система здравоохранения»), сумма соглашения составила 202 млн. рублей.
Проведенный анализ складывавшейся на 2014 год конъюнктуры на рынке транспортных услуг в Архангельской области показал, что реальная стоимость данного объема услуг не превышала 170 млн. рублей. Так, среднерыночная цена 33 автомобилей скорой помощи, предоставленных ООО «Эффективная система здравоохранения», варьировалась от 30 до 40 млн. рублей, а расходы на заработную плату водителям составляли за 2,7 года около 70 млн. рублей. Таким образом, на техническое обслуживание и обеспечение горюче-смазочными материалами (далее – ГСМ) остается около 100 млн. рублей, на которые в течение трех лет можно обновить автомобильный парк не менее чем на 20 % и обеспечить его необходимым объемом ГСМ.
Вместе с тем, в настоящее время на территории Архангельской области сложилась ситуация, при которой закупленные в рамках проекта автомобили физически и морально устарели и не соответствует установленным действующим законодательством требованиям. Так, 20 % карет скорой помощи постоянно находятся на ремонте, при этом 80 % всех автомобилей, задействованных в работе, имеют серьезные технические неисправности, которые в соответствии с положениями Федерального закона от 10.12.1995 № 196 ФЗ «О безопасности дорожного движения» являются критическими и создают реальную опасность как для самой медицинской бригады, так и для других участников дорожного движения.
Следует отметить, что до перехода на аутсорсинг на балансе ГБУЗ АО «АССМП» находилось 93 автомобиля неотложной медицинской помощи (общий объем финансирования составлял около 90 млн. рублей ежегодно), 30 из которых состояли в т. н. «мобилизационном резерве», что в случае необходимости позволяло заменить транспортные средства, либо увеличить их количество на линиях без ущерба для качества работы скорой.
В настоящее время «мобилизационный резерв» отсутствует, что в случае возникновения внештатных ситуаций критическим образом сказывается на времени прибытия бригады по поступающим вызовам.
Так, в период значительного превышения эпидемиологического порога заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями в январе-феврале 2016 года на территории региона возник острый дефицит бригад скорой медицинской помощи, вызванный прежде всего многочисленными поломками транспортных средств. При этом время ожидания врача в некоторых случаях могло достигать 9–10 часов.
По имеющейся информации, в адрес регионального министерства здравоохранения (далее – минздрав) неоднократно поступали обращения из Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации с просьбой оценить эффективность реализации данного проекта на территории Архангельской области и определить возможность и условия его продолжения по истечении срока реализации.
По заявлениям руководства минздрава Архангельской области, расходы на содержание собственного автопарка «ГБУЗ АО «АССМП» за 3 года с учетом инфляции могли составить более 300 млн. рублей, и заключение контракта с ООО «Эффективная система здравоохранения» позволило сэкономить 100 млн. рублей бюджетных средств, что, по оценке экспертов, фактически не соответствует действительности.
Кроме того, в настоящее время министерством здравоохранения Архангельской области ведется работа по организации соответствующих аукционов на перевод транспортных услуг скорой и неотложной медицинской помощи ряда крупных медицинских учреждений региона (ГБУЗ «Коряжемская центральная городская больница», ГБУЗ «Котласская центральная городская больница», ГБУЗ «Ильинская центральная районная больница») на механизм аутсорсинга.
При этом в соответствии с разработанным тарифным планом начальная максимальная цена контракта за аренду всего 10 машин составит 150 млн. рублей, что, по оценкам экспертов, превышает реальную стоимость соглашения более чем на 30 %.
Более того, отсутствие в регионе коммерческих организаций, способных составить достойную конкуренцию ООО «Эффективная скорая помощь», формирует условия для пересмотра в одностороннем порядке заявленного тарифа в пользу частной структуры, что повлечет дополнительную нагрузку на консолидированный бюджет минздрава Архангельской области в ущерб другим социально значимым статьям расходов.
Материал предоставлен общетсвенно-политическим еженедельником "Правда Северо-Запада".