В большинстве лечебно-профилактических учреждений идёт наращивание просроченной кредиторской задолженности, руководителям приходится собирать по крупинкам средства для выплаты заработной платы.
Согласно устному распоряжению руководства Министерства здравоохранения, основными направлениями по выплатам являются зарплата, налоги и оплата коммунальных расходов, остальные — по остаточному принципу.
Парадокс в том, что учреждениях имеется также и дебиторская задолженность, то есть страховые компании не могут расплатиться с медицинским организациями за оказанную услугу в полном объёме. На данный момент задолженность составляет порядка одного миллиарда рублей.
ЛПУ выставляет ФОМС счёт за оказанные медицинские услуги, а оплату получает около 70 процентов от заявленного объёма.
Проблема появилась не сегодня.
В середине 2020 года в системе Минздрава планировались объём и стоимость территориальной программы госгарантий.
Однако «карпуновское» наследие, хотя он уже не министр, даёт свои плоды. Минздрав с территориальным ФОМС, несмотря на введенные сверхлимитные ковидные койки, связанные с пандемией, вовремя не скорректировали стоимость и объёмы территориальной программы согласно уровню оказания медицинской помощи. Кроме того, искусственно была занижена стоимость лечения пациентов в зависимости от оказанной им медпомощи.
То есть больницам третьего уровня оплачивают пролеченный случай по тарифам первого уровня. Это и привело к финансовой разбалансировке всей системы в 2021 году.
Главные врачи сейчас находятся между молотом и наковальней.
Министерство здравоохранения требует оказания медпомощи, прокуратура требует выплаты заработной платы сотрудникам, поставщики ждут оплату за поставленный товар, но от ФОМС оплаты не поступает.
Невозможно же отказывать пациентам только потому, что план у учреждения выполнен.
Нынешнее руководство здравоохранения неоднократно получало обращения от руководителей ЛПУ о возможной угрозе невыплаты заработной платы.
Со слов представителей правительства, по этому поводу написано обращение в вышестоящие инстанции. Решение данной проблемы до сих пор не найдено.
Рост просроченной кредиторской задолженности поставщикам услуг и товаров ежедневно нарастает и на сегодняшний день составляет около 500 миллионов рублей.
Ряд поставщиков уже направил «письма счастья» об ограничении отгрузок медицинских препаратов и изделий, что неумолимо приведёт к снижению качества оказания медицинской помощи.
На фоне этого сохраняется рост смертности от болезней сердечно-сосудистой системы, онкологических заболеваний. Не радует и доступность записи к узким специалистам. Отсюда и низкие показатели диспансеризации и вакцинации.
Топ-чиновники областного правительства выставляют виновниками главных врачей.
В связи со сложившейся обстановкой мы начинаем журналистское расследование и обращаемся с официальным запросом в ФОМС:
1. На какое количество пролеченных пациентов было оказано помощи за 2020 год и за период с 01.01.2021 по 30.04.2021 гг?
2. Какое количество пролеченных пациентов превышает плановое по территориальной программе? (за 2020-го и четыре месяца 2021 года помесячно)
3. Какая сумма финансовых средств не выплачена медицинским организациям вследствие превышения стоимости территориальной программы? (за 2020 год и четыре месяца 2021 года помесячно)
4. Причины несбалансированности бюджета, пути решения. Сколько времени требуется для поиска?