Июль на Севере — время, когда хочется на пляж и к воде. Время, когда можно получить красивый, ровный загар, чтобы хвастаться потом длинную холодную зиму. Многие не доверяют Северу и стремятся на Юг. Но, лёжа под солнцем, мало кто задумывается, что у загара есть и обратная сторона медали. И об этом мы сегодня говорим с врачом-онкологом Архангельского клинического онкологического диспансера Александром Романовым.
Солнце, как естественный источник ультрафиолета, несомненно, несёт пользу человеку, так как под его воздействием происходит выработка витамина D. Нормальный уровень витамина D в организме обеспечивает всасывание полезных микроэлементов, таких как кальций и фосфор. Они необходимы для прочного костного скелета. Помимо прочего, витамин D участвует в синтезе половых гормонов, гормонов щитовидной и поджелудочной железы.
Хорошее настроение в весенне-летний период года можно рассматривать как положительный эффект воздействия УФ путём активации выработки гормона серотонина.
Умеренное воздействие ультрафиолетовых лучей полезно людям, страдающим такими кожными заболеваниями, как псориаз, атопический дерматит, витилиго, экзема и акне.
ЧТО ТАКОЕ ЗАГАР?
Загар или изменение цвета кожного покрова под воздействием УФ-излучения многие люди считают признаком здоровья, но не знают, что это защитная реакция организма.
— Под воздействием УФ клетки — меланоциты — вырабатывают пигмент меланин, который задерживает до 80-90% УФ, предотвращая повреждение ДНК клетки. Длительное и интенсивное УФ излучение приводит к повреждению ДНК клеток кожи, что впоследствии — при клеточном делении с повреждённым генетическим материалом — может привести к формированию онкологической патологии кожи. Кроме того, интенсивный и длительный загар приводит к сухости и преждевременному старению кожи.
Самым опасным проявлением ультрафиолетового воздействия считаются солнечные ожоги, которые проявляются болью, отёком и эритемой (покраснением) кожи. Кожный покров человека по чувствительности к ультрафиолету различен и классифицируется на фототипы. Наиболее подвержены солнечному ожогу люди со светлой кожей, наличием веснушек, светлыми или рыжими волосами, серыми или голубыми глазами, — предупреждает доктор Романов.
Многими исследованиями доказано, что множественные солнечные ожоги в детстве напрямую связаны с формированием ЗНО (злокачественных новообразований) кожи, такой как меланома в зрелом возрасте.
РОДИНКИ — НЕ КРАСОТА, А ПОВОД ЗАДУМАТЬСЯ
Не стоит забывать про естественную пигментацию кожи, которую обычно называют родинками. Лицам, имеющим большое количество пигментных образований, так называемых невусов, следует более настороженно относиться к солнечному воздействию на кожу.
Считается, что наличие более 50 невусов (родинок) на коже является повышенным фактором риска развития меланомы. Для оценки риска онкопатологии кожи каждый человек должен проводить самообследование, помнить о наличии и внешних характеристиках пигментных новообразований.
Общепринятым правилом оценки пигментных новообразований считается правило «ABCDE» — это международная медицинская мнемоническая система для ранней самодиагностики меланомы кожи. Каждая буква в этой аббревиатуре обозначает конкретный подозрительный признак, на который нужно обратить внимание.
- А — асимметрия. Как правило, злокачественные новообразования имеют неправильную асимметричную форму.
- В — чёткость границ новообразования. Размытые, рваные, зубчатые края пигментного образования должны настораживать.
- С — цвет. Равномерный, однородный пигмент характеризует новообразование потенциально доброкачественным. «Ляпистость» или «пестрота» цвета новообразования позволяет расценивать образование как подозрительное на злокачественное.
- D — размер. Принято считать, что новообразования не более 5 мм рассматриваются как доброкачественные.
- Е — эволюция. Любая динамика родинки во времени требует оценки соответствующего специалиста.
КОГДА ЗАГОРЕТЬ ВОЗМОЖНО
Принимать солнечные ванны без вреда для здоровья возможно. Главное помнить о том, что всё полезно в меру.
Общепринятыми временными интервалами инсоляции считается утренние часы (до 11:00) и вечерние (с 16:00). Соответственно, необходимо правильно одеваться (выбирать максимально закрытую, свободную одежду светлых и пастельных тонов). Применять SPF-кремы различной степени защиты, в зависимости от типа кожи. Носить головные уборы с широкими полями, предотвращающее повреждение кожи лица. Носить также солнцезащитные очки с определённой степенью защиты от UV-лучей, способных вызывать увеальную меланому глаза (радужки, реснитчатого тела или хориоидеи). При соблюдении вышеперечисленных способов защиты можно гарантировать комфортный период нахождения на открытом солнце.
Каждый человек выбирает для себя длительность и интенсивность загара кожи. При использовании автозагара необходимо знать все плюсы и минусы данного средства.
— Эффект автозагара заключается во взаимодействии основного вещества с роговым слоем кожи. Из плюсов можно отметить быстрый результат, который не разрушает коллаген, не вызывает ожогов, обладает хорошим косметическим эффектом. Из минусов данной методики отмечаем нестойкий кратковременный эффект (от 3-х до 14 дней), способность вызывать сухость кожи, необходимость использовать SPF-крема в первые сутки нахождения на солнце, учёт возможных аллергических реакций и противопоказания к использованию при наличии таких кожных заболеваний, как атопический дерматит и розацеа, — говорит доктор Романов.
А ТЕПЕРЬ ЗАДУМАЙТЕСЬ!
Заболеваемость раком кожи и меланомой (как в России, так и в Архангельской области) занимает 1 место в структуре онкологической заболеваемости и составляет примерно 12-14,5% от всех впервые выявленных случаев заболеваемости раком. Статистика заболеваемости северян в большей степени обусловлена 1 и 2 типом кожи, наиболее подверженному патологическому воздействию УФ-лучей солнца.
— Людям, находящимся в зоне повышенного риска онкопатологии кожи, можно рекомендовать осмотр кожного покрова и обследование у специалиста дерматолога или онколога 1 раз в год, в до- или послеотпускной период. При наличии большого количества пигментных новообразований в помощь к диагностике рекомендуем привлекать аппаратное исследование кожи (картирование) на аппарате FotoFainder ATBM bodystudio.
Это современная система цифровой дерматоскопии и составления «карты родинок» (ATBM), которая используется для ранней диагностики рака кожи. По заранее заложенным параметрам ИИ происходит сканирование кожного покрова в режиме «всё тело» с оценкой и выделением наиболее опасных новообразований кожи. После выдачи результата необходима оценка наиболее опасных новообразований с помощью проведения прямой дерматоскопии и/или аппаратной флюоресцентной дерматоскопии для исключения онкопатологии кожи, — подытоживает вышесказанное доктор Романов.
Диагностику кожи на аппарате FotoFainder ATBM bodystudio можно провести в рамках обследования в ГАУЗ АО «АККВД» (кожно-венерологический диспансер).
Прямую дерматоскопию и аппаратную флюоресцентную дерматоскопию можно провести в рамках обследования в ГБУЗ АО «АКОД».
Берегите себя, заботьтесь о своём здоровье!