Официально это называется так: «обращение об увеличении размера коэффициента дифференциации и индекса бюджетных расходов, установленных для Архангельской области при распределении субвенций на осуществление переданных полномочий РФ в сфере обязательного медицинского страхования».
Обращение это должны в случае принятия (в этом сомнения нет) направить зампреду правительства Голиковой, министру здравоохранения Мурашко, председателю ФОМСА Баланину.
Депутаты прямо говорят, что в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) сложилась критическая финансовая ситуация в связи с ежегодным установлением размера коэффициента дифференциации для Архангельской области на основе заниженных значений коэффициента стоимости жилищно-коммунальных услуг, показателя уровня цен и суммы средневзвешенного районного коэффициента, средневзвешенной процентной надбавки к заработной плате, а также в связи со снижением индекса бюджетных расходов.
Иными словами, это как с молоком: молоко с ферм покупают ниже стоимости бензина. Так и тут: всё дороже, чем суммы, которые выделяются по ОМС.
В итоге все и всё в заднице: больницы в долгах, частные клиники вынуждены сокращать перечень услуг и так далее.
На период 2026 года значения указанных показателей установлены в следующих размерах:
— средневзвешенный районный коэффициент к заработной плате (включая средневзвешенную процентную надбавку к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в других районах (местностях) с особыми климатическими условиями) — 1,801;
— коэффициент стоимости жилищно-коммунальных услуг — 1,204;
— показатель уровня цен — 1,345;
— коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг — 1,314.
В результате применения в расчете указанных значений данных коэффициентов и показателей коэффициент дифференциации для Архангельской области на 2026 год установлен в размере 1,655.
Введение нового дополнительного коэффициента корректировки по уровню доступности медицинской помощи в субъекте Российской Федерации обеспечило более равномерное финансирование оказания медицинской помощи с учетом плотности населения.
В отношении Архангельской области указанный коэффициент составил 1,037. В результате его применения, а также роста размера среднего подушевого норматива финансового обеспечения базовой программы ОМС за счет субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС (несмотря на ежегодное сокращение численности застрахованных по ОМС лиц) размер субвенции для Архангельской области увеличился в 2026 году на 2 млрд 771 миллион 402 тысячи рублей, или 7,4 процента.
Рост размера субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС для Архангельской области на 2027 год относительно 2026 года составляет 2 млрд 705 млн 954 тысячи рублей, или 6,7 процента, что значительно ниже общероссийского показателя (9,6 процента). Данный размер является самым низким по Северо-Западному федеральному округу.
Так рост размера субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС на 2027 год для Республики Коми составляет 8,2 процента, Республики Карелия — 9,3 процента, Вологодской области — 9,4 процента, Ленинградской области — 13,1 процента, Мурманской области — 8,0 процента, Ненецкого автономного округа — 7,4 процента.
Рост размера субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС для Архангельской области объективно недостаточен для осуществления переданных органам государственной власти Архангельской области полномочий Российской Федерации в сфере ОМС. Это связано со снижением размера коэффициента дифференциации для Архангельской области на 2027 год до значения 1,627, которое обусловлено отрицательной динамикой показателя уровня цен и коэффициента стоимости жилищно-коммунальных услуг.
Снижение значений показателей, применяемых для расчета коэффициента дифференциации для Архангельской области, и индекса бюджетных расходов на 2027 год для Архангельской области не позволит в полной мере покрыть расходы медицинских организаций.
ЖКХ, лекарства, компенсации, выплаты, надбавки — всё растёт, а оплата всего этого растущего по ОМС сократится.
В итоге случится коллапс всего, что пока дышит.
Кредиторка у медучреждений вырастет, надбавки, зарплаты, выплаты у медработников упадут. В итоге лечить будет негде и некому.