В мае наша редакция начала журналистское расследование о катастрофической ситуации в системе здравоохранения архангельской области. Первый материал назывался «Жертвы и скряги».
Если кратко, речь шла о том, что в большинстве лечебно-профилактических учреждений идёт наращивание просроченной кредиторской задолженности, руководителям приходится собирать по крупинкам средства для выплаты заработной платы.
Парадокс в том, что в учреждениях имеется также и дебиторская задолженность, то есть страховые компании не могут расплатиться с медицинским организациями за оказанную услугу в полном объёме. На данный момент задолженность составляет порядка одного миллиарда рублей.
ЛПУ выставляет ФОМС счёт за оказанные медицинские услуги, а оплату получает около 70 процентов от заявленного объёма.
***
Через неделю после выхода материала Минздрав и ФОМС подтвердили наличие всех описанных проблем.
Во всём, как оказалось, виноват COVID-19.
***
Продолжаем расследование нехватки финансовых средств в медицинских организациях. Ведь в итоге недофинансирование сказывается на приобретении лекарств и расходных материалов.
Повторимся, что после первой публикации были сделаны запросы в ФОМС и в Министерство здравоохранения Архангельской области с просьбой разъяснить ситуацию.
Кроме упомянутого выше подтверждения наличия проблемы, мы получили ответы, такие как «Планируем взять кредит».
Однако денег как не было, так и нет. Видимо, кредит не дали…
Быть может, такую ситуацию создали главные врачи и прочие «руководители с низкой компетенцией»?
Но над этими руководителями всегда стоит вышестоящее руководство. Оно на что? Как раз для того и сидят в креслах, чтобы выправлять ситуацию. Оказывать методическую помощь.
***
После первых публикаций прошла прокурорская проверка по фактам наличия кредиторской заложенности в медицинских учреждениях.
Прокуратура проверила, были направлены предписания — устранить.
Раз собственных средств у лечебных учреждений нет, то многие решились устранять кассовые разрывы и недофинансирование за счёт сбора долгов со страховых компаний через суд.
Больницы и прочие учреждения Минздрава, оказывающие медицинскую помощь населению, по-прежнему рассчитывают на оплату от фонда честно заработанных денег.
И это, видимо, справедливо, раз ситуация привела-таки к судебным обращениям лечебных учреждений их против страховых компаний, действующих в Архангельской области.
Дело в том, что сложившееся длительное и очень существенное недофинансирование приводит к нарушениям основного принципа страховой медицины — оказания доступной и полноценной квалифицированной медицинской помощи населению, так как у медицинских организаций отсутствует возможность закупки лекарственных препаратов и расходных материалов в связи с низкими лимитами финансовых средств.
По опыту судебных тяжб можем сказать, что в судах эти процедуры могут затянутся (с учётом обжалований в различных инстанциях) на полгода.
А деньги больницам нужны сейчас.
Эпидемиологическая обстановка показала несостоятельность принятия оперативных решений и компенсаций за оказанную помощь в период «чрезвычайных ситуаций».
Причём на совещании «управленцы» из Министерства здравоохранения одобрили решение руководителей лечебных учреждений подавать обращения в суд на ФОМС и страховые компании.
Как известно редакции, в суды уже подали областная стоматологическая больница, офтальмологическая, 1 ГКБ, Котласская ЦГБ.
Остальные недофинансированные — на очереди.
Увы, как было сказано выше, обращение в суд — весьма долгий процесс, и за время, пока судятся-рядятся, может наступить полный развал системы здравоохранения в регионе.